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究竟「日間住院」是否算是住院呢?就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療,要申請保險時被拒絕,只獲得部分理賠,引發爭議。消基會今(8)日表示,日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義,為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應明確定義,並清查市面保單條款的名詞定義,以免造成認定困難,影響消費者權益。

消基會接獲消費者許先生陳情,他原於民國85年到89年間投保數張保單,從壽險買到醫療終身險按摩棒槌推薦,民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療,後續要向保險公司申請理賠時,保險公司卻主張並非「全日住院」,因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。新北情趣商店

所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式,結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員,患者白天到醫院進行復健、接受治療,晚上可以返家,增加患者獨立生活能力,不與社區、家庭脫節。

消基會表示,雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件,但是保險公司卻以日間住院具有道德風險,意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷,可能受到病患對病情的描述影響;此外,因病患並沒有在醫院過夜,日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式,因此認定為「非偶發性」事件,拒絕理賠或僅部分理賠,爭議因而產生。

消基會指出,「日間住院」究竟是否為住院,並未有法規明文加以定義,因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病,是否有住院必要性,也是保險理賠爭議的另一關鍵,以許先生的案例來說,保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處,因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。

消基會認為,回歸當初簽訂的契約,消費者原本投保的保單,當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項,也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜,為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應以最高法院最新見解,明確定義住院,並清查市面保單條款中的名詞定義,以免因新舊保單定義混淆不清,造成實務認定困難的情形。



中國時報【郭芝函╱竹市報導】

光復中學爆發納粹風波後,前校長程曉銘上周五率學務主任、變裝事件班級導師及學生共5人,拜會駐台北以色列經濟文化辦事處,針對變裝主題處理不當致歉。駐台北以色列經濟文化辦事處代表游亞旭親自接見,表示已諒解,期待往後雙方多進行教育交流。

光復中學252班導師和學生,為該事件處理不當,製作海報致贈給以色列辦事處,上頭圖像依駐台北以色列經濟文化辦事處的徽章為根,延伸出來的枝葉,則寫滿學生們對事件的反思,象徵該班學生希望獲教訓後,加以開枝散葉,讓台灣的學生和民眾,更能了解納粹屠殺悲劇,感受猶太人的深切之痛。

6日光復中學除致上萬分歉意,也邀請辦事處人員蒞校,對全校師生公開演講,游亞旭欣然同意,並贈予師生「猶太信仰之旅」一書,在封面底題字「期許藉由此書讓大眾記得大屠殺紀念日,並理解這場對猶太人,甚至全人類而言最可怕的悲劇。」

另外游亞旭還送給學生,介紹有關國際義人何鳳山的繪本書《勇者之光》,他說,若有更多像何鳳山這樣的人,這世界將更美好,希望藉此讓學生理解「勿漠視他人痛苦」。

前校長程曉銘職務原1月31日屆滿,為此次事件辭職負責,校方表示,董事會上周已決議,辭職9日生效,已函文教育部,仍待國教署同意,目前由教務主任黃敦煌代理。

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